El medicamento será sometido a control de precios en los próximos días.
El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, enumera y explica, en la más reciente entrada de su blog, sus preocupaciones en relación con el medicamento nivolumab, cuya marca comercial es Opdibo y el titular de su registro sanitario es Bristol-Myers-Squibb.
En diciembre de 2016, como explica el ministro, el INVIMA expidió el registro sanitario de este nuevo medicamento, que está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón metastásico de células no pequeñas, para el tratamiento de pacientes con melanoma irresecable o metastásico luego del tratamiento con ipilimumab y un inhibidor de braf y para el tratamiento de pacientes con carcinoma avanzado de células renales que han recibido terapia anti-angiogénica previa.
Durante este año, informa Gaviria, se han recibido 166 recobros del medicamento en cuestión y los recobros superan los 4.500 millones de pesos. "El medicamento le ha sido formulado a 66 pacientes, lo que implica un valor por persona de 67.501.278 pesos", explica.
A control de precios
En este contexto, el ministro resalta tres aspectos que considera preocupantes. En primer lugar, el precio del medicamento, que es muy alto; en promedio más de seis millones de pesos por dosis de 100MG/10ML. A este respecto, Gaviria destaca que "este es un problema global", ya que no sólo afecta a Colombia sino que, como señalan algunos artículos internacionales a los que hace referencia, también es causa de preocupación en países como Estados Unidos y ha puesto contra las cuerdas sistemas como el de Japón.
Asimismo, el ministro señala que este hecho "en el contexto local tiene una implicación obvia: la necesidad de un control de precios a la entrada, que coincida con el otorgamiento del registro sanitario tal como lo señala el artículo 72 de la Ley del Plan Nacional de Desarrollo (que ha sido combatido por la industria)". En este sentido, anuncia que "el medicamento será sometido a control de precios en los próximos días".
"La segunda preocupación tiene que ver con la dispersión en los valores recobrados", indica Gaviria, y añade que "el medicamento se recobra en algunos casos hasta 30% por encima del precio promedio nacional". Las diferencias por institución, igualmente, "son ciertamente notables y en principio injustificadas", explica.
En último lugar, expone el que considera la preocupación "más compleja", que, como señala, "atañe a la efectividad o incluso a la costo-efectividad de los nuevos tratamientos". En este contexto, el ministro plantea que este también "es un debate global que involucra no solo consideraciones de tipo financiero, sino también de tipo bioético". Destaca que "el derecho a la salud no implica, no puede implicar, por mero realismo, el acceso a medicamentos a cualquier precio" y recomienda un artículo conceptual publicado recientemente por la revista The Lancet para profundizar en el análisis de este aspecto.
