Señala que la tasa de cesáreas en Colombia pasó a ser una de las mayores del mundo y explica las consecuencias de esta situación.
En el más reciente artículo de su blog personal, el ministro de Salud de Colombia, Alejandro Gaviria, pone el foco en el aumento del número de cesáreas que se realizan en el país. Asimismo, destaca los efectos negativos de este hecho, tanto en la salud de la población como financieras para el sistema.
Bajo el título 'La epidemia de cesáreas', el ministro destaca datos como que "el aumento de la tasa de cesárea, particularmente desde mediados de la década anterior, ha sido notable" y que "la tasa de cesáreas en Colombia pasó a ser una de las mayores del mundo".
El aumento se ha concentrado en la región Caribe, destaca el ministro, que señala que mientras "en el departamento de Caldas, por ejemplo, la tasa no supera el 30%; en el departamento del Atlántico supera con creces el 70%". "Estas diferencias regionales poco tienen que ver con diferencias demográficas o epidemiológicas y obedecen, por el contrario, a diferencias en los protocolos médicos y en las expectativas y preferencias de la gente", explica Gaviria.
Por su parte, "la educación de la madre está asociada positivamente con la decisión de tener un parto por cesárea", anota el ministro, que agrega que "la probabilidad en cuestión es casi 15 puntos porcentuales mayor en una madre con educación superior que en una madre sin educación".
Sin embargo, los datos aportados, tomados de un trabajo elaborado por el Banco Mundial para el Ministerio de Salud y Protección Social, señalan que no parecen existir grandes diferencias por tipo de afiliación. "Una vez se tienen en cuenta las condiciones socioeconómicas y de salud, las tasas son similares, por ejemplo, entre las madres afiliadas al Régimen Contributivo y las afiliadas al Régimen Subsidiado", apunta Gaviria.
"Un fenómeno de contagio social"
Así, en opinión del ministro, "detrás de la epidemia de cesáreas, subyace un fenómeno de contagio social, esto es, un cambio en las expectativas y preferencias de la población que coincide (y retroalimenta) un cambio en los protocolos médicos". "Ocurre, así, una dinámica de refuerzo mutuo: las mayores tasas de cesárea aumentan las expectativas y preferencias, lo que lleva, a su vez, a unas mayores tasas", explica, y agrega que "la metáfora de una epidemia es adecuada en este caso" y que "el contagio (social) es evidente".
Finalmente, en su artículo, el máximo representante de la cartera de Salud del Gobierno hace referencia a las implicaciones del creciente número de cesáreas en el país. Así, en cuanto a las de salud apunta que "las cifras sugieren que muchas cesáreas son injustificadas, esto es, que constituyen un caso casi paradigmático de sobretratamiento, lo cual tiene, en general, consecuencias adversas sobre la salud de la población". Por su parte, en relación con las financieras explica que "la epidemia de cesáreas constituye un lastre para las finanzas del sistema de salud".
La posición de la Organización Mundial de la Salud sobre las cesáreas
La Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha pronunciado sobre las tasas de cesáreas. Al respecto señala que "las cesáreas son eficaces para salvar la vida de las madres y los neonatos solamente cuando son necesarias por motivos médicos", y que, por tanto, "idealmente, las cesáreas deben realizarse sólo cuando son necesarias por razones médicas".
Asimismo, indica que, "a nivel de población, las tasas de cesárea superiores al 10% no están asociadas con una reducción en las tasas de mortalidad materna y neonatal" y que "las cesáreas pueden provocar complicaciones y discapacidades significativas, a veces permanentes o incluso la muerte, especialmente en los lugares que carecen de instalaciones o de capacidad para realizar cirugías de forma segura, y para tratar las complicaciones quirúrgicas".
No obstante, "debe hacerse todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada", afirma la OMS.
