La ketamina es más eficaz entre cero y seis horas en posoperatorios oncológicos

Según un estudio realizado por investigadores de la Universidad Nacional de Colombia.

Redacción 20/07/2017 - 12:44 | Compartir:

Investigadores de la Universidad Nacional de Colombia (U.N.) determinaron, con mayor precisión, que el uso de ketamina es más eficaz entre cero y seis horas después de procedimientos quirúrgicos complejos por cáncer como la remoción de tumores sólidos. Sin embargo, no encontraron evidencia de que tuviera un efecto significativo en la reducción del dolor crónico asociado con la intervención quirúrgica, y que se da meses después.

La ketamina es más eficaz entre cero y seis horas en posoperatorios oncológicos
* Foto de la Universidad Nacional.

Este es un aporte importante ya que el dolor posoperatorio puede agravarse hasta en un 90 % de los casos, señala la doctora Bibiana Escobar Suárez, profesora del Departamento de Cirugía de la U.N., y directora de la tesis del doctor Marco Bolívar Trujillo, especialista en Anestesiología y Reanimación de la Institución, y anestesiólogo del Hospital Universitario Nacional y del Hospital de la Misericordia.

No obstante, Escobar explica que falta construir más evidencia en los estudios con el fin de determinar el papel de la ketamina en un mediano y largo plazo del posoperatorio. "En este caso, la evidencia actual no apoya una recomendación sólida para la práctica clínica en el posoperatorio de los pacientes de remoción de tumores sólidos", añade.

Ayuda a disminuir el uso de opioides

Explica la Universidad Nacional, con base en los resultados del estudio, que este medicamento también ayuda a disminuir el uso de opioides, como morfina, codeína o hidromorfona, durante las seis primeras horas después del procedimiento, con lo cual se reduce la incidencia de nauseas, vómitos y retención urinaria, entre otros efectos colaterales.

Por otra parte, se encontró que no disminuye la probabilidad de recaída tumoral, algo que incluso es cuestión de años, y que tampoco inhibe el uso de opioides a un plazo mayor, ni los efectos secundarios asociados.

Según informa la U.N., los investigadores llegaron a estas conclusiones luego de revisar más de mil artículos científicos publicados. Después de filtrar la primera muestra, llegaron a cinco estudios específicos (correspondientes a 244 pacientes), sobre los cuales se realizó un metaanálisis, y en los que se evalúa el trabajo de dicho medicamento tras la extracción de un tumor.

La ketamina

Recuerda la Universidad Nacional que la ketamina, sintetizada en 1962 por el químico estadounidense Calvin Stevens, se utilizó inicialmente como anestésico general, pero que, por sus efectos adversos su uso fue siendo desplazado. Sin embargo, en la última década se ha renovado el interés por este fármaco, debido a que pequeñas dosis tienen utilidad en el control del dolor.

El medicamento tiene sus límites, dado que dosis por encima de lo recomendado pueden causar alucinaciones, aumento de la presión arterial y arritmias cardiacas, destaca la U.N. y agrega que está contraindicada para pacientes alérgicos, con trastornos psiquiátricos e hipertensos.

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