Sólo el 40% de las EPS del régimen subsidiado cumplen con indicadores financieros de permanencia

Un informe publicado por la Superintendencia Nacional de Salud señala que sólo el 40% de las EPS del régimen subsidiado y el 75% del régimen contributivo cumplen con lo establecido en el Decreto 2702 de 2014, en relación con los indicadores financieros para permanecer en el sistema de salud. 

La Supersalud destaca que, durante el segundo semestre de 2015 presentó la medición inicial del cálculo del Patrimonio Adecuado (solvencia) de las EPS de los regímenes contributivo y subsidiado. Dicho cálculo evidenció, en su momento, un defecto de solvencia cercano a los $5.3 billones, el cual debe ser capitalizado de acuerdo a un periodo de transición no mayor a siete años.

Es así como a diciembre de 2016, las EPS debían capitalizar un 10% del defecto patrimonial equivalente a $533 mil millones más las pérdidas adicionales generadas. En este contexto, este ejercicio para las 36 EPS del ámbito de aplicación, según informa la Superintendencia, evidencia que, del valor capitalizado, $231 mil millones corresponde al régimen contributivo, $138 mil millones al subsidiado y $90 mil millones a una entidad que administra ambos regímenes.

En concreto, 17 EPS registraron cubrimiento del déficit en el indicador de patrimonio adecuado, de acuerdo a la transición prevista en la norma. Por su parte, once EPS realizaron capitalizaciones por un total de $48 mil millones, de los cuales $41 mil millones corresponden a recursos adicionales y $7 mil millones a otros efectos patrimoniales; no obstante, estos recursos fueron insuficientes para el cumplimiento requerido, teniendo en cuenta que registraron pérdidas adicionales en el periodo de julio a diciembre de 2015. Ocho EPS restantes no realizaron acciones de capitalización ni ejecutaron acciones que permitieran el cubrimiento del defecto en solvencia.

Señala la Supersalud que el esfuerzo de capitalización realizado durante la vigencia 2016, por el conjunto de las 36 EPS, fue de $459 mil millones y en la vigencia 2015 fue de $582 mil millones, para un total de capitalizaciones de más de $1 billón.

Una 'orden perentoria de capitalización' para las EPS que no lo hicieron 

"El resultado de este ejercicio evidencia que el 70% de la población del régimen contributivo se encuentra afiliada a EPS sólidas, que cumplen con los indicadores de permanencia", señaló el superintendente de Salud, Norman Julio Muñoz, que añadió: "Identificar cuáles son esas aseguradoras que pueden permanecer en el sistema garantizando un aseguramiento integral, es precisamente el espíritu del decreto de habilitación financiera".

"Para aquellas EPS que no capitalizaron y que no utilizaron los mecanismos dispuestos en diferentes normas, la Supersalud expedirá una orden perentoria de capitalización; con términos concretos, plazos y montos", aseguró el superintendente, quien complementó: "De no cumplirlo, se tendrán que ir del sistema". Por otro lado, las entidades que hicieron ejercicios de capitalización, pero no lograron cumplir con el indicador, deberán plantear nuevas estrategias para alcanzar los indicadores y poder continuar en el sistema de salud.

Las EPS que cumplieron y las que no