La Supersalud da a conocer cuáles son los municipios con el costo médico más alto por accidentes de tránsito

Presenta un análisis sobre el comportamiento de siniestralidad del SOAT en el país.

Redacción 14/03/2018 - 13:05 | Compartir:

El superintendente nacional de Salud, Luis Fernando Cruz Araújo, entregó un informe preliminar sobre el análisis que viene realizando la entidad en relación con el comportamiento de siniestralidad de la póliza de seguro obligatorio de accidentes de tránsito – SOAT, del que se desprende que los municipios con el costo médico más alto por accidentes de tránsito, calculado por km2, son Barranquilla, Itagüí y Cali.

La Supersalud da a conocer cuáles son los municipios con el costo médico más alto por accidentes de tránsito"El Valle del Cauca es uno de los departamentos que hemos identificado, presenta una amplia problemática en la mayoría de las variables analizadas, por eso, será uno de los departamentos priorizados en nuestra ruta de acción", indicó Cruz Araujo, que añadió que esta información "permitirá realizar acciones más efectivas y generar alertas para otros actores del sistema que deben actuar como es el caso de las secretarías de salud que tienen competencia de inspección y vigilancia en sus departamentos y municipios".

Por otra parte, afirma la Superintendencia que, a diferencia de lo que han denunciado algunos aseguradores, no hay evidencia que los prestadores estén utilizando sistemáticamente el valor máximo de las pólizas por cobertura en las atenciones. El límite de atención es de $18,4 millones y el promedio de utilización es de alrededor $6 millones, añade. Por su parte, las cuentas por pagar de las aseguradoras a las prestadoras ascienden a $1,14 billones, incluyendo ARL, SOAT, pólizas de salud.

Asimismo, de acuerdo con información reportada por las aseguradoras, del total de pagos de las aseguradoras con cargo al SOAT, el 65% corresponde netamente a gasto médico y el 35% restante al pago de incapacidades, indemnizaciones por muerte y gastos funerarios. El gasto de las aseguradoras por accidentes de tránsito se concentra en unos pocos prestadores de servicios de salud. Sólo en 2016, el 21% de este valor se concentró en 10 prestadores y el 79% restante en 3.300.

En un porcentaje importante de los casos analizados por la entidad se identificó que los afectados por accidentes de tránsito no ingresan a la institución prestadora de servicios de salud en ambulancia, señala la Supersalud, que añade que se analizó la distancia de traslado en ambulancia desde el lugar del accidente hasta el lugar de la atención, encontrando casos que superan los 800 kilómetros de recorrido.

La Superintendencia Nacional de Salud, finalmente, informa que sancionó en 2016 a 16 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud por irregularidades en la atención de 243 casos de SOAT por valor de $4.622 millones. Las IPS con el 93% de los casos se encuentran ubicadas en Cali, Buenaventura y Buga. 

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