La Supersalud revoca la autorización de Ambuq EPS en tres departamentos del país

A partir del 1 de agosto de 2019, Ambuq EPS deberá interrumpir de forma inmediata la prestación de servicios en los departamentos del Valle, Magdalena y Córdoba.

Redacción 10/07/2019 - 16:40 | Compartir:

La Superintendencia Nacional de Salud confirmó la revocatoria parcial de la autorización de funcionamiento a la EPS del régimen subsidiado, Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó (AMBUQ EPS-S-ESS), para los departamentos de Valle del Cauca, Magdalena y Córdoba, a partir del próximo 1 de agosto.

La Supersalud revoca la autorización de Ambuq EPS en tres departamentos del paísSegún señala el ente de control, la decisión, adoptada mediante la Resolución 6267 de 2019, se tomó tras el seguimiento que se hizo a esta EPS con el que se identificó que Ambuq no ha superado las condiciones que dieron origen a la imposición de la Medida de Vigilancia Especial del 4 de agosto de 2016, al incumplir los indicadores de los componentes financieros, técnico - científicos y jurídicos lo que genera un riesgo en la prestación de los servicios de salud a la población afiliada.

La decisión se generó, además, como consecuencia de las dificultades que atraviesa la EPS, en temas como cobertura y atención integral a sus afiliados para especialidades básicas de pediatría, cirugía general, medicina interna, ginecobstetricia y obstetricia hospitalaria, indican desde la Supersalud.

"Con todo lo manifestado en este acto administrativo, es claro que Ambuq EPS en los departamentos de Valle del Cauca, Córdoba y Magdalena no garantiza que la prestación de los servicios de salud de sus usuarios se efectúe bajo los estándares de oportunidad, calidad, eficiencia e integralidad", señaló el superintendente Nacional de Salud, Fabio Aristizábal Ángel.

El funcionario indicó, asimismo, que los servicios de aseguramiento de esta EPS deberán ser dejados de prestar a partir del 1 de agosto en los 29 municipios de estos tres departamentos, en los que la EPS cuenta con cerca de 157 mil afiliados, de ellos 72.658 en Valle del Cauca; 22.937 en Córdoba y 61.138 en Magdalena.

Los hallazgos

Dentro de los hallazgos que dieron origen a la medida la Superintendencia destaca: un aumento del 47% de Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR) en 2018, comparado con el año 2017 cuando se presentaron 3.936 casos; la restricción del acceso a los servicios de salud con un 74.41%, por demoras en autorización de servicios y atención para los afiliados; el incumplimiento con la cobertura de red para especialidades básicas de Pediatría, Cirugía General, Medicina interna, Ginecobstetricia y Obstetricia hospitalaria; deficiencias de cobertura para servicios como la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, Pediátrica y Neonatal, Quimioterapia, Radioterapia y Hematología, Oncología Pediátrica y Diálisis.

Igualmente, el ente de control señala que la EPS no cumple con las condiciones de habilitación financiera y de solvencia (capital mínimo, patrimonio adecuado e inversión de las reservas técnicas); y que los indicadores de liquidez de la entidad continúan siendo negativos quedando en evidencia la insuficiencia de recursos para el cumplimiento de sus obligaciones con sus proveedores y prestadores de servicios de salud.

Lo que viene para los afiliados

Indica la Supersalud que Ambuq EPS deberá iniciar el proceso de asignación de usuarios a las EPS receptoras autorizadas que operan en la región, sobre las que no hay ninguna Medida de Vigilancia Especial por parte de la Supersalud; y que, a partir del 1 de agosto, cuando se haya dado el traslado de los afiliados a las otras EPS, Ambuq deberá interrumpir de forma inmediata la prestación de servicios, fecha en la que ya ha debido informar a los usuarios a qué EPS fueron trasladados.

Tanto Ambuq como las EPS que los acojan, deberán garantizar la continuidad de aquellas autorizaciones, cirugías y tratamientos que están aprobados o en curso y la prestación de los servicios sin afectar sus derechos en salud, destaca el ente de control.

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