El cannabis de uso medicinal o marihuana de uso medicinal hace referencia a los derivados de la planta Cannabis sativa, los cuales se usan para aliviar los síntomas causados por algunas afecciones médicas, como la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), el VIH o SIDA, la enfermedad de Crohn, la epilepsia y las convulsiones, el glaucoma, la esclerosis múltiple y los espasmos musculares, el dolor intenso y crónico y las náusea o vómitos causados por el tratamiento del cáncer.
La Cannabis sativa contiene gran cantidad de compuestos activos, entre los cuales los más conocidos son el delta-9 tetrahidrocanabinol (THC) y el canabidiol (CBD); este último se estudia como tratamiento para una gran variedad de afecciones como las ya mencionadas. Por su parte, como explican desde Mayo Clinic, el THC "es el ingrediente principal de la marihuana que provoca el efecto de subidón"; es decir, tiene efectos psicoactivos.
La formulación habitual del CBD es aceite en gotas. El aceite de cannabidiol recetado se considera un medicamento anticonvulsivo eficaz y uno de los usos más comunes del cannabidiol en gotas es el de ayudar a las personas a dormir profundamente. Igualmente, las gotas de cannabis pueden tener una propiedad antiinflamatoria frente al dolor, así como pueden disminuir la percepción del dolor al actuar como un analgésico. De igual manera, el CBD puede ser usado para tratar la ansiedad, el estrés y la depresión.
Un documento técnico realizado por el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud (IETS) y del Ministerio de Salud y Protección Social en 2022 muestra entre sus resultados que, "comparado con placebo, los derivados del cannabis son efectivos en epilepsia refractaria, tipo síndromes de Lennox-Gastaut, Davet y Doose". Asimismo, indica que "en los casos de insomnio crónico se reporta una mejoría en la calidad del sueño comparado con el placebo". "En dolor crónico no asociado a cáncer y asociado a cáncer se reportó una mejoría pequeña del dolor medido por EVA con aumento en los eventos adversos, en su mayoría leves", explica el reporte.
Reglamentación del cannabis de uso medicinal
A inicios de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) dio a conocer seis recomendaciones relacionadas con el cannabis y su retirada de los tratados de control de drogas de la ONU. Entre sus recomendaciones, la OMS indicó que el cannabidiol (CBD) con un 2 % o menos de tetrahidrocannabinol (THC, sustancia adictiva) no debería estar sujeto a controles internacionales. En el 2020, por su parte, la Organización de Naciones Unidas (ONU) reconoció las propiedades terapéuticas de esta planta y su resina al retirarlas de la lista IV de la Convención sobre drogas de 1961, en la que dicho organismo internacional registra las sustancias más perjudiciales y sin potencial médico reconocido.
En términos económicos el CBD ha provocado una industria de miles de millones de dólares a nivel mundial, ya que más de 50 países han adoptado programas de cannabis medicinal. En Suramérica el primer país en legalizar los cultivos de cannabis fue Uruguay en 2013.
El cannabis de uso medicinal en Colombia
En Colombia la comercialización de productos con CBD es legal y nuestra legislación permite que el THC esté presente en un porcentaje máximo del 1 %. Concretamente, en agosto de 2017 el Ministerio de Salud y Protección Social finalizó el proceso de reglamentación para la fabricación, uso de semillas y cultivo de cannabis para fines medicinales y científicos.
Dicho ministerio es el encargado de expedir las licencias de fabricación de derivados de cannabis. Regula la trasformación de cannabis para uso medicinal desde la entrada de la flor de cannabis al laboratorio hasta cuando se convierte en materia prima para la producción de medicamentos o productos de uso veterinario. Una vez se desea comercializar alguno de estos entran a regir todas las normas dispuestas al respecto por en INVIMA o el ICA.
De otra parte, hay que tener en cuenta que desde la expedición de la Resolución 2292 de 2021 del Ministerio de Salud, los medicamentos y fórmulas magistrales que contengan CBD y THC están cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS), antiguamente conocido como Plan Obligatorio de Salud (POS), razón por la que las empresas prestadoras de salud (EPS) deben asegurar su entrega a los pacientes que los necesiten. No obstante, ha sido difícil lograr un acceso real para todos los pacientes.
Venta del cannabis de uso medicinal en Colombia
Las gotas de CBD en Colombia se puede adquirir en diferentes tiendas físicas, así como por medio de internet. Sin embargo, siempre es muy importante verificar que el producto cuenta con el registro del INVIMA vigente, lo que garantiza que el cultivo que se utilizó para la fabricación es legal y que el laboratorio cuenta con buenas prácticas de manufactura, entre otros aspectos que garantizan la calidad del producto que se va adquirir.
Diferentes comercios de productos de cannabis de uso medicinal, como Huanna, tienda de gotas de CBD, hacen referencia explícita a que sus productos a base de CBD cuentan con registro INVIMA vigente y la importancia de contar con el registro de esta agencia regulatoria nacional, ya que es la encargada de velar que se cumplan con todos los estándares de calidad y seguridad para el usuario final de todos los productos fabricados a base de CBD.