La Procuraduría pide intervenir de manera inmediata a la EPS Coomeva

Indica que la EPS tiene una deuda de $2.2 billones, lo que ha generado que algunas IPS no presten los servicios de salud a la población afiliada.

Redacción 04/09/2019 - 08:01 | Compartir:

La Procuraduría General de la Nación (PGN) solicitó a la Superintendencia Nacional de Salud intervenir de manera inmediata la EPS Coomeva y adelantar acciones que garanticen la prestación del servicio a cerca de 2 millones de usuarios que podrían estar en riesgo.

La Procuraduría pide intervenir de manera inmediata a la EPS CoomevaEl ente de control advirtió que la EPS tiene una deuda de $2.2 billones, por lo que algunas IPS no prestan los servicios de salud a la población afiliada, lo que ha causado que se realicen pagos anticipados, con tarifas plenas superiores a las pactadas en los acuerdos contractuales, para poder cumplirle a los usuarios.

Asimismo, indica que Coomeva EPS ha tenido un aumento en las quejas por presuntas irregularidades en la prestación de servicios. En los primeros siete meses de 2019 se han registrado 42.702 PQRD (un promedio de 6.100 por mes). Para 2018 esa cifra fue de 60.824, lo que significa que en promedio al mes fueron 5.068. Señala, que en su mayoría las PQRD están relacionadas con barreras de acceso para la atención de enfermedades de alto costo, falta de oportunidad y continuidad en procesos de atención en salud, realización de exámenes de apoyo diagnóstico, citas médicas de control con especialista y entrega de insumos y medicamentos.

El Ministerio Público añade que entre enero y junio de 2019 la cuantía de los procesos jurídicos contra la EPS asciende a $6.007.783.896. En el mismo periodo ha sido notificada de 17.435 acciones de tutelas y, entre enero y mayo, de 287 desacatos.

La Procuraduría destaca que, dentro de las acciones adelantadas por este ente de control, se han encontrado evidencias que permitirían establecer que la EPS estaría incumpliendo con las condiciones financieras establecidas, que no cuenta con una red de servicios médicos asistenciales en uno o varios niveles de complejidad, presenta un alto número de tutelas y embargos y tiene fallas en los programas preventivos.

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